Ha a bakteriális plakk és fogkőképződés a 6 mm-es mélységet meghaladja, a gyökér körüli csont elvesztése a fogak rögzítettségét nagy mértékben csökkenti. Ilyenkor az elvesztett, gyökér körüli csont pótlására is szükség van, ami irányított szövetregenerációs technikával történik. A hiányzó csont pótlása után felszívódó vagy nem felszívódó membránnal védjük a csontpótló anyagot, majd a membrán fölött a lebenyt egyesítjük. Amennyiben nem felszívódó membránt használunk, a membrán eltávolítása egy második műtétet jelent. A gyökér körüli csont regenerációja érdekében a csontnövekedést elősegítő szerves anyagokat is használhatunk.